膝の症例(内側側副靱帯・内側半月板・前十字靭帯)損傷

膝の痛みで悩まれる方は、多いですね！！

そこで、今回は非接触型損傷で多い膝の症例をご紹介したいと思います。

非接触型？　と思われる方と思いますが、通常ケガのイメージはぶつかった！　ぶつけられた！　段差に引っかかた！人に引っ掛けられた！
という風なイメージが有るのかなぁと思いました。

では、非接触型とは「自分で着地に失敗した！」「ボールなどを蹴る時に空振り」「階段を降りていた時に膝崩れ」「ボールを投げた時に痛める」
など人や物に接触していないのに損傷することが定義になります。

具体的には、バスケットボールなどでジャンプし着地した際に負傷。サッカーにてボールを空振りして負傷。柔道にて投げられた際に踏ん張り負傷。などたくさん原因があります。
不可抗力の場合が多いですね！！　練習より試合の方が、全力ですのでなりやすい傾向です。

では、どの場所が多いのか？

症例を元にご紹介したいと思います。
①スポーツをしている学生　②何度も繰り返す膝の症例　③スポーツ活動が高い大人の症例

①17歳　女性　競技：バスケットボール　

自覚症状：右膝の痛み、歩行時、荷重時の痛み
負傷原因：急な方向転換
既往歴：中学校のときに,膝のタナ障害の手術

所見：圧痛(tenderness）→右膝内側側副靱帯、半月板に著明。膝全体に腫脹(swelling）、ballotment +,instability +
Mc Murry test + 　伸展位外反　+　膝30°屈曲位　＋＋　ADT　＋　Lachman test　±　pivot　sign　ー

処置：ギプスシーネ固定　免荷　松葉杖

治療：LIPUS(微弱超音波）→回復促進　メディセル→腫脹軽減　ハイボルテージ→鎮痛

評価：右膝内側側副靱帯損傷　内側半月板損傷　前十字靭帯損傷疑い

②40歳　女性　仕事：ホームセンター

自覚症状：左膝の痛み、荷重痛、曲がらない、踏ん張れない
負傷原因：仕事時に重たいものを持ちながらの、方向転換。
既往歴：数えきれないくらい何度も痛めている。

所見：左膝　内側側副靱帯、MM、鵞足部、外側支持機構（PLC）に圧痛　＋＋　膝蓋上嚢に腫脹、
Mc　Murry test　＋　外内反stress　test　伸展位、30°＋　ADT　左右差＋＋　左が顕著に緩い、pivot sign –

処置：サポーター

治療：LIPUS(微弱超音波）→回復促進　メディセル→腫脹軽減　ハイボルテージ→鎮痛

評価：左膝内側側副靱帯陳旧性損傷　内側半月板損傷　前十字靭帯の緩み　鵞足炎

③41歳　男性　競技：社会人サッカー　登山

自覚症状：右膝の痛み　荷重痛
負傷原因：山登りの下り時に気になり、帰宅してから悪化
既往歴：なし

所見：圧痛→右膝内側半月板　膝窩　完全伸展を他動的に行うと疼痛＋　Mc　Murry test　±　外内反test　―　30°－　ADTー

処置：何もせず。

治療：ハイボルテージ治療→鎮痛　LIPUS(微弱超音波）→治癒促進　ショックウェーブ→損傷部位の再修復　

評価：内側半月板脱臼　変形性膝関節症疑い

同じ膝の治療でも経緯や生活状況により、処置方法を患者さんと相談します。もちろん、絶対に曲げてはいけない処置もあります。治療法は、当院にほとんど揃ってます。すべて医療機器になりますし、効果の有る治療機しか導入してません。
痛み→ハイボルテージ　治癒の促進→LIPUS(微弱超音波）　腫れの軽減→メディセル　慢性化した負傷部位→ショックウェーブ　

膝のケガは、内側の靭帯でしたら修復しますが、前十字靭帯・後十字靭帯は、関節内靭帯ですので自ら回復することはありません。したがって膝がゆるくなる傾向がみられ→変形性膝関節症になる方が多いです。
では、どうしたら防げるのでしょう？

ケガ→不可抗力なので中々難しいです。

変形性膝関節症・慢性化した膝内障→運動療法によりかなりの確率で防げます。
ですから、運動が大切になりますので「太田市かわうちはり灸整骨院」では、非常にリハビリに力を入れてます。

膝の痛みが気になる！　怪我をした！　

ご相談ください。

0284-64-9605

群馬県太田市市場町672−3　
かわうちはり灸整骨院