2021.8月に来院されたケガの治療症例

８/20から緊急事態宣言が発令されましたね！

当院もベッドの間を一台空けて「緊急事態宣言仕様」にしております。
もう3回目！！！

繰り返すと思いますが、対策を続けるしかありません。

では、部活も8月は落ち着きましたがケガの治療／処置は変わらず診療してます。
骨折は少なく、肉離れやスポーツ障害が多い月でした。

大腿部の内転筋肉離れ　中足骨疲労骨折疑い　手関節捻挫　セーバー病　股関節FAI　変形性股関節症疑い　タナ障害　膝蓋下脂肪体炎　腱板部分断裂

疾患・症状名がついてますが、基本急性期➔「発症から2週間以内の来院患者です。」
※慢性症状の方は、健康保険の適応が中々難しいですので・ω・

では、太田市かわうちはり灸整骨院の対応を2つ程、ご紹介させて頂きます。

※　色々難しい検査や英語等の記載ありますが、すっ飛ばして貰っても構いません。
　　こんな内容を毎日沢山の人に調べてます。(*^^*)

見てほしい内容は、写真・自分にも思い当たるかもしれない原因・今後の方針です。

①大腿部の肉離れ　②股関節FAI　

①大腿部肉離れの症状の写真を御覧ください！

痛めた原因：　脚立から降りた際に踏ん張った際に負傷。
当院の対応：問診し負傷した状況を再度確認し、痛めた場所の特定をします。
問診(所見）：長、短内転筋・大内転筋の筋線維上に圧痛＋　ストレステスト＋　皮下出血＋＋　歩行時痛＋＋　患側を引きずる動作あり　荷重痛＋
精密検査：エコー検査（筋腱移行部、筋内腱、筋線維、筋膜）の鑑別。

評価：大内転筋　筋線維損傷　長短内転筋損傷s/o 

処置：圧迫固定

治療：LIPUS(微弱超音波）コンビネーション治療(超音波と鎮痛治療）⇚肉離れに即効性があります。

今後の方針：一番のリスクは？　肉離れに中途半端な固定は禁物です。再受傷が一番怖いのです。繰り返す原因も安静期間の短さや不適切な治療、中途半端な固定です。
当院では、しっかりと画像でお伝えして患者さんに説明します。そしてよく相談して固定方法を決めます。

 

②股関節FAI

FAI…簡単にご説明すると、股関節の関節内、関節外の筋肉、靭帯、骨、関節唇、筋肉、神経のバランス異常➔これをインピンジメント症候群と言います。

30~50代女性　2人
患者訴え(主訴）…　二人共、ギックリ腰の様な感じ、腰の痛み、お尻の痛み、太ももの痛み、しびれ、

原因…　①草むしりや長時間立っている事・運転やデスクワークなどで座っている体勢が多い。急に運動を始めた。
　　　　②高強度のランニング月300km以上

問診(所見）…二人共に、腰部の椎間関節の圧痛ー、Kemp test　ー、Newton test　＋、FADIR,FEBER,Log loll test　すべて＋　SLRー　下肢のMMT低下みられず、DDH確定

精密検査…　①関節内のエコー検査➔関節唇の状況を診ます。　②股関節のMMTや運動強度の詳しい聴取。

評価：①股関節FAI　前方の関節唇障害s/o　②股関節後方の 大腿方形筋陳旧性部分断裂s/o　

今後の方針：

①　この方は、長時間の座位と筋力不足が原因。従って治療と共にリハビリが必須。まずは、治療➔疼痛を下げて➔疼痛を安定させて➔柔軟性の確保➔体幹筋力の強化➔痛みの原因の解決を目標
②　こちらの方は、明らかに使いすぎです。月/200ｋｍを超えるランニングは必ず何かしらスポーツ障害が起きます。でも止めたくないという希望ありましたので、来院の間隔を上げてもらうしかありません。
　　週/2～3回の頻度。ランニングしたら➔疲労や関節の負担を軽減する目的で来院。これ以上ひどくさせない。まず、進行を止める事が重要です。

 

共通している事が、股関節周辺の筋肉は、使わなすぎても固くなるし、使いすぎても固くなると言うことです。したがって、当院の「骨盤矯正」柔軟性を上げる治療をします。

筋力訓練➔３種類紹介しますね！
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