肩の痛み　前腕の痛み　腕神経叢引き抜き損傷　

＜症例＞
栃木県足利市　３０歳代　女性
ＣＣ（自覚症状）：右肩～右前腕の痛み
ＰＩ（原因）：介護のお仕事中に
所見：Eaton（＋）　頸部　屈曲・左側屈（＋）伸展・右側屈・左回旋（－）　握力　右：２２ｋｇ　左：３１ｋｇ　右肩を押されているような違和感　右手を力入れるとpain（＋）・力が入りづらい
評価：腕神経叢引き抜き症候群
治療法：電気・ハイボルマウス

腕神経叢とは？
腕神経叢は第５頚神経～第１胸神経（C５～T１）の前枝によって形成しており、C５・C６の前枝は合流して上神経幹、C７の前枝は中神経幹、C８・T１の前枝は下神経幹を形成しています。
各神経幹は前斜角筋・中斜角筋の間（斜角筋隙）より出て、それぞれ浅層と深層に分かれており、上神経幹・中神経幹の浅層は合して外側神経束を、下神経幹の浅層は内側神経束を形成していて、深層は３本が合して後神経束を形成しています。
損傷高位により節前損傷（根引き抜き損傷）と節後損傷に大別され、また、麻痺型により上位型・下位型・全型に分類され、特に一般には全型が多く、下位型は少なく、全型では節前損傷を占める割合が多く、上位型では節後損傷が多いです。

この患者さんは、介護のお仕事をしており、利用者さんを車椅子から降ろしたり、乗せたりする動作が多く、利用者さんを移動させる時力を入れた際に右肩～右前腕に痛みを感じてしまいました。右手に関しては、左と比べると握力が９ｋｇも下がってしまっていて力が入りにくい状態でした。当院では、神経症状に効果的なハイボルテージ（電気）があるので、腕神経叢の通り道になっている局所に電気を当てました。治療後は、握力があ上がり力がはいる状態まで回復しました。

現在では、力も入るようになってきており、右肩～右前腕の痛みも落ちついてきています。今は、痺れはでていなく患部に痛みがまだ残っていることがあるので、ハイボルテージ治療をしながら、神経の興奮を抑え、右手の握力を上げていけるように施術を継続していき、経過観察を続けて、改善していけるように頑張って行きたいと思います。